Son yıllarda florürün özellikle çocukların gelişmekte olan beyinleri üzerindeki nörotoksik etkilerini vurgulayan çalışmaların sayısı giderek artmaktadır. ABD hükümetlerinin Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen on önemli araştırma, bu olumsuz etkileri araştırdı ve halk sağlığı politikasında ihtiyatlılık ilkesine dikkat çekti. Bu makale bu bulguları ele alıyor, bunları Amerikan Dişhekimleri Birliği'nin (ADA) yanıtlarıyla karşılaştırıyor ve kazanılmış çıkarlar nedeniyle halk sağlığı politikalarının değiştirilmesindeki zorlukları tartışıyor.
NIH Tarafından Finanse Edilen Florür Araştırmalarından Temel Bulgular:
- Meksika'daki Çocuklarda Doğum Öncesi Florüre Maruz Kalma ve Bilişsel Sonuçlar
Bu çalışma, 4 ila 12 yaş arası çocuklarda doğum öncesi florür maruziyeti ile bilişsel sonuçlar arasındaki ilişkiyi inceledi. Sonuçlar, doğum öncesi florür maruziyeti yüksek olan çocukların IQ puanlarında önemli bir düşüş olduğunu gösterdi. - Florüre Maruz Kalma ve DEHB Belirtileri
Mexico City'de yürütülen araştırma, 6 ila 12 yaş arası çocuklarda doğum öncesi florür maruziyeti ile artan DEHB belirtileri arasında bir korelasyon buldu. Bu çalışma, kritik gelişim dönemlerinde florüre maruz kalmanın davranışsal etkilerinin altını çizdi. - Kanada'da Annenin Florüre Maruz Kalması ve IQ Puanları
Kanada'da yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında annenin florür maruziyetini, yavrularda düşük IQ puanlarıyla ilişkilendirdi. Bu büyük ölçekli araştırma, florürün nörotoksisitesine dair ikna edici kanıtlar sağladı. - Bebek Mamasından ve Çocuk IQ'sundan Florür
Kanada'da yapılan başka bir araştırma, florürlü suyla karıştırılmış mamayla beslenen bebeklerin, florürsüz suyla karıştırılmış mamayla beslenen bebeklere kıyasla daha düşük IQ puanlarına sahip olduğunu buldu; bu da erken yaşlarda florüre maruz kalmayla ilişkili risklerin altını çiziyor. - Diyetle Florür Alımı ve Nörogelişim
Bu ileriye dönük çalışma, hamilelik sırasında florür alımını ve bunun küçük çocukların nörogelişimi üzerindeki etkisini araştırdı ve bilişsel işlevler ve gelişimsel kilometre taşları üzerindeki olumsuz etkileri ortaya çıkardı. - Florüre Maruz Kalma ve Nörodavranış Sorunları
USC Keck Tıp Okulu'nda yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında yüksek florür düzeylerinin çocuklarda duygusal tepkisellik ve kaygı gibi artan nörodavranışsal sorunlarla bağlantılı olduğunu gösterdi. - İyot Durumu ve Florüre Maruz Kalma
Araştırma, iyot durumunun, özellikle erkek çocuklarda, florüre maruz kalma ile zeka arasındaki ilişkiyi nasıl değiştirebileceğini vurguladı. Hamilelik sırasında yeterli iyot alımı, florürün bazı olumsuz etkilerini hafifletebilir. - 36 Aylık Anne Üriner Florür ve Çocuk Nörodavranışı
Bu çalışma, annenin idrarındaki yüksek florür düzeylerinin, 36 aylık çocuklarda artan nörodavranışsal sorunlarla ilişkili olduğunu buldu ve doğum öncesi maruziyetin kritik penceresini vurguladı. - Florür ve Hipotiroidizm
Kanada'da yapılan bir kohort çalışması, hamile kadınlarda yüksek florür maruziyetinin artan hipotiroidizm riskiyle bağlantılı olduğunu, bunun da fetal beyin gelişimini etkileyebileceğini ve çocuklarda bilişsel eksikliklere yol açabileceğini gösterdi. - Çevresel Kirleticilerden Kaynaklanan Nörogelişimsel Riskler
Los Angeles'taki MADRES kohort çalışması, annenin florüre maruz kalmasının çocuklarda klinik açıdan anlamlı nörodavranış sorunlarının daha yüksek oranlarıyla ilişkili olduğunu belirleyerek, hedefe yönelik halk sağlığı müdahalelerine olan ihtiyacın altını çizdi.
IAOMT'nin duruşunun ardındaki motivasyonları inceleyerek ve bunu, bu zararları kabul etmeme konusunda farklı motivasyonlara sahip olabilecek kişilerin bakış açılarıyla karşılaştırarak, ağız sağlığı politikalarının karmaşık ortamına ve bu alanda benimsenen farklı bakış açılarına dair içgörü kazanıyoruz.
IAOMT'nin İnsan Sağlığına Bağlılığı:
Uluslararası Oral Tıp ve Toksikoloji Akademisi (IAOMT), biyouyumlu diş malzemeleri ve diş hekimliğinde cıva ve florür kullanımı gibi zararlı kimyasalların kullanımı konusunda diş hekimliği kuruluşları arasında farklı bir konuma sahiptir. IAOMT, bilimsel literatürde yayınlandığı şekliyle zararlarla ilişkilendirilen maddelerin, ürünlerin, tedavilerin ve tıbbi cihazların kullanımını caydırarak insan sağlığının korunmasını savunur.
IAOMT, insan sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğunu gösteren bilimsel kanıtlara dayanarak cıva ve florür kullanımına karşı güçlü bir duruş sergiliyor. Konumumuz, öncelikli olarak hastaların refahına odaklanarak, ihtiyat ilkesinin ağız sağlığı uygulamalarını şekillendirmede bize rehberlik etmesi gerektiği inancına dayanmaktadır.
İhtiyatlılık ilkesi, kesin bilimsel kanıtların bulunmadığı durumlarda bile belirsiz riskler karşısında önleyici tedbir alınmasını vurgulayan bir kavramdır. Kamu sağlığını korumak ve olası zararları en aza indirmek için tedbirli davranılması gerektiğini savunur.
İhtiyat ilkesini bir rehber olarak kullanan IAOMT, diş hekimliği profesyonellerini ağız sağlığı uygulamalarında kullanılan madde ve prosedürleri eleştirel bir şekilde değerlendirmeye teşvik eden bir çerçeve oluşturmayı amaçlamaktadır. Sağlık riski oluşturma olasılığı daha düşük olan alternatif malzeme ve yöntemleri keşfetmenin ve böylece hastaların uzun vadeli güvenliğini ve refahını sağlamanın önemini vurguluyoruz.
IAOMT, suyun florlanmasının ve cıva bazlı diş dolgularının ortadan kaldırılmasını savunarak bireyleri bu maddelerle ilişkili bilinen, iyi belirlenmiş risklerden korumayı amaçlamaktadır. Motivasyonlarımız ağız sağlığına daha güvenli ve daha bütünsel bir yaklaşımın desteklenmesi etrafında toplanmıştır.
ADA'nın florür konusundaki tutumunun eleştirisi ve son çalışmalara yanıtları.
Amerikan Dişhekimleri Birliği (ADA) geçtiğimiz günlerde “ADA, Araştırma Çalışmasının Halk Sağlığı Tavsiyesini Değiştirmemesi Gerektiğini Söyledi", florürlü suyun faydalarını sorgulayan en son çalışmayı ele alıyor. ADA, çalışmanın keşifsel doğasını vurgulayıp florlama konusundaki tutumunu yeniden teyit etse de, özellikle yeni ortaya çıkan bilimsel kanıtların ve halk sağlığı endişelerinin daha geniş bağlamı göz önüne alındığında, bu yanıtı eleştirel bir şekilde incelemek çok önemlidir.
ADA, diş çürüklerini önlemedeki faydalarını öne sürerek, halka açık su sistemlerinde florür kullanımını sürekli olarak destekledi. Ancak bu sarsılmaz duruş, zarara işaret eden çok sayıda bilimsel kanıtı önemsiz gibi göstererek halk sağlığına zarar veriyor.
Artan kanıtlara rağmen ADA, son araştırmaların halk sağlığı önerilerini değiştirecek kadar kesin olmadığını savunuyor. Bu pozisyon ihtiyatlılık ilkesini göz ardı eder ve florüre maruz kalma risklerinin diş hekimliğine olan faydalarından daha ağır bastığını öne süren giderek artan araştırmaları gözden kaçırır.
ADA, bu bulguları yalnızca "keşif amaçlı" olarak değerlendirerek, çocuklara yönelik potansiyel nörogelişimsel riskleri kabul etmekte başarısız oluyor. Duruşları statükoyu korumaya yönelik doğal bir önyargıyı yansıtıyor ve her türlü bilimsel söylemi dışlıyor. Bu yaklaşım aynı zamanda halkın güvenini de zedeliyor ve ortaya çıkan bilimsel kanıtlara dayalı olarak daha koruyucu sağlık önlemlerinin alınmasını engelliyor.
Tarihsel Uzlaşıya Güvenmek
ADA'nın argümanı büyük ölçüde tarihsel fikir birliğine ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) gibi devlet kurumlarının onaylarına dayanıyor. Tarihsel fikir birliği değerli olsa da yeni kanıtlara karşı bir kalkan görevi görmemelidir. Bilimsel anlayış gelişiyor ve halk sağlığı önerilerinin buna göre uyarlanması gerekiyor. ADA'nın mevcut bilimsel tartışmaları yeterince ele almadan geçmiş onaylara dayanması, yeni verilerle eleştirel bir şekilde ilgilenme konusundaki isteksizliği akla getiriyor.
Ayrıca, florürlemenin "güvenli, etkili ve adil" bir halk sağlığı önlemi olduğu iddiası, çağdaş araştırmalar ışığında sürekli olarak yeniden değerlendirilmeye ihtiyaç duymaktadır. Ereksiyon yardımcılarının uzun süreli kullanımının bağımlılığı etkileyip etkilemediğini keşfedin. Kan akışını artıran ve erkek sağlığını destekleyen faktörleri keşfedin. Bitkisel takviyeler ve etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin fndmanasota.org Güvenli uygulamaların önemini anlayın. Florürlemenin 20. yüzyılın ortalarında benimsenmesinin tarihsel bağlamı, gelişmiş araştırma metodolojilerinin ve kimyasal maruziyetlerin daha iyi anlaşılmasının uzun süredir devam eden uygulamaların yeniden değerlendirilmesini gerektirdiği günümüz ortamından önemli ölçüde farklıdır.
İşte Nutrition Facts.org'dan, #Florür güvenliğiyle ilgili değişen bilime tıbbın tepkisinin lanetli bir eleştirisini veren bir video genel bakışı.
Sonuç
NIH tarafından finanse edilen çalışmalardan elde edilen giderek artan kanıtlar, halk sağlığında florür kullanımının, özellikle de çocuklar üzerindeki nörogelişimsel etkileriyle ilgili olarak, yeniden değerlendirilmesi ihtiyacının altını çiziyor. İhtiyat ilkesi, bu risklerin azaltılmasına yönelik önleyici tedbirlerin alınmasını desteklemektedir. Ancak, yerleşik çıkarlar ve halk sağlığı politikasına uyumun yavaş ilerlemesi nedeniyle bu bulguları politika değişikliklerine dönüştürmede önemli zorluklar devam etmektedir. Politika yapıcıların, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve halkın bu kanıtları eleştirel bir şekilde ele alması ve gelecek nesillerin uzun vadeli sağlık ve bilişsel gelişimine öncelik vermesi zorunludur.
Daha fazla bilgi için lütfen okuyun IAOMT 2024 Florür Pozisyon Kağıdı.
