Mark C.Houston
Yardımcı Klinik Tıp Profesörü, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi, ABD
Direktör, Hipertansiyon Enstitüsü ve Vasküler Biyoloji, ABD
Tıbbi Direktör, İnsan Beslenmesi Bölümü, Saint Thomas Medical Group, Saint Thomas Hospital, Nashville, Tennessee, ABD
J Cardiovasc Dis Diagn 2014, 2: 5
Özet
Cıva toksisitesi, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı (KKH), miyokardiyal enfarktüs (MI), felç ve diğer kardiyovasküler hastalıklar ile oldukça ilişkilidir. Cıva, çeşitli enzimatik reaksiyonları, amino asitleri ve sülfür içeren antioksidanları [NAC (n-asetil sistein, ALA (alfa lipoik asit), GSH (glutatyon)] inaktive eden sülfhidril (-SH) grupları için yüksek bir afiniteye sahiptir. azalmış oksidan savunması ve artmış oksidatif stres. Cıva, metalotionein'e bağlanır ve çinko, bakır ve diğer eser metallerin yerine geçerek metaloenzimlerin etkinliğini azaltır. Cıva, ATP'de azalma, glutatyon tükenmesi ve artan lipid peroksidasyonu ile mitokondriyal disfonksiyona neden olur. Selenyum ve balık DHA ve EPA ile omega 3 yağ asitleri veya omega 3 yağ asitleri takviyeleri içerenler cıva toksisitesini antagonize eder.Cıvanın genel vasküler etkileri arasında oksidatif stresin artması, iltihaplanma, azalmış oksidatif savunma, tromboz, vasküler düz kas disfonksiyonu ve hipertrofi, endotel disfonksiyonu, dislipidemi, immün ve mitokondriyal disfonksiyon.
cıva toksisitesi, hipertansiyon, CHD, MI, kardiyak aritmiler, azalmış kalp hızı değişkenliği, artmış karotis IMT ve karotis arter tıkanıklığı, CVA, genel ateroskleroz, böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği ve proteinüriyi içerir. Patolojik ve biyokimyasal bulgular cıva toksisitesinin klinik belirtileri ile ilişkilidir. Cıva, balıkların ve omega-3 yağ asitlerinin koruyucu etkisini azaltır. Civa, serum ve üriner epinefrin, norepinefrin ve dopamini artıran COMT'yi (katekolamin 0 metil transferaz) inaktive eder. Bu etki kan basıncını artıracak ve cıvanın neden olduğu ağır metal toksisitesine klinik bir ipucu olabilir. Cıva toksisitesi, hipertansiyon, KKH, MI, CVD, CVA veya diğer vasküler hastalığı olan herhangi bir hastada değerlendirilmelidir. Saç, ayak tırnağı, idrar ve serum kullanılarak akut ve kronik toksisite ve toplam vücut yükü için spesifik testler hem başlangıç hem de provokatif yöntemlerle yapılmalıdır.
